Nihaixia Agent Skill

关键词索引与检索指南

> ⚠️ 检索规则：先查本索引定位行号，再 Read 对应内容回答。不要凭记忆回答。

检索流程

• 用户提问 → 在下方关键词索引中查找匹配词
• 找到行号 → Read SKILL.md 对应行号区域获取原文
• 索引没有 → 搜索 modules/ 相关文件
• 都没有 → 告知"倪海厦讲义中没有涉及此话题"

关键词→内容定位

> 检索方法：用 Grep 工具搜索关键词（如 Grep "牛奶" SKILL.md），获取行号后 Read 对应区域。

饮食/养生

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 牛奶 | SKILL.md 搜"牛奶" + modules/06_liangdong.md 搜"牛奶" | 六经总结+医案+梁冬对话 |

| 羊奶/豆浆/水果/咖啡/味精 | modules/06_liangdong.md 搜"牛奶"或"味精"或"咖啡" | 梁冬对话中的饮食讨论 |

| 糖尿病/减肥 | SKILL.md 搜"诊病十问" + modules/06_liangdong.md 搜"肥胖"或"糖尿病" | 十问+梁冬对话 |

常见症状

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 手汗/出汗 | SKILL.md 搜"龙骨牡蛎" + 搜"少阴病" | 附子分类+少阴病 |

| 失眠 | SKILL.md 搜"六健康标准" + 搜"黄连阿胶汤" + modules/06_liangdong.md 搜"失眠" | 健康标准+少阴/厥阴+梁冬对话 |

| 便秘 | SKILL.md 搜"阳明病" + 搜"承气汤" | 阳明病篇 |

| 腹泻/下利 | SKILL.md 搜"太阴病" + 搜"理中汤" | 太阴病篇 |

| 咳嗽 | SKILL.md 搜"咳嗽" + modules/04_jingui.md 搜"肺痿" | 六经+金匮肺痿 |

| 头痛 | SKILL.md 搜"头项强痛" | 太阳病条文1 |

| 月经/痛经/不孕 | SKILL.md 搜"妇人" + modules/04_jingui.md 搜"妇人" | SKILL.md速查+金匮妇人篇详文 |

| 水肿 | SKILL.md 搜"水气" + modules/04_jingui.md 搜"水气" | SKILL.md速查+金匮水气篇详文 |

| 胸痹/心绞痛 | SKILL.md 搜"胸痹" + modules/04_jingui.md 搜"胸痹" | SKILL.md速查+金匮胸痹篇详文 |

| 风湿/关节痛 | SKILL.md 搜"痉湿暍" + modules/04_jingui.md 搜"痉湿暍" | SKILL.md速查+金匮痉湿暍详文 |

诊断方法

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 八会穴 | SKILL.md 搜"八会穴" | 骨会大杼/髓会绝骨等 |

| 子午流注 | SKILL.md 搜"子午流注" | 十二时辰→脏腑对应 |

| 背俞穴 | SKILL.md 搜"背俞穴" | 五脏六腑12穴+三步诊断 |

| 原穴 | SKILL.md 搜"十二经原穴" | 原穴表+口诀 |

| 中风急救 | SKILL.md 搜"中风急救" | 七大穴+急救放血 |

| 脉诊 | SKILL.md 搜"浮脉原理" | 浮沉迟数脉法 |

| 瘀血诊断 | SKILL.md 搜"瘀血诊断" | 瘀血五法 |

| 望诊 | SKILL.md 搜"望面色" | 金匮望面色 |

| 六经快速诊断 | SKILL.md 搜"快速诊断流程图" | 一望而知病在何经的决策树 |

| 真寒假热/真热假寒 | SKILL.md 搜"真寒假热" | 八维法鉴别+触诊要点 |

| 脉舌矛盾 | SKILL.md 搜"脉舌矛盾决策树" | 脉舌不一致时以舌为准 |

方剂/药物

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 桂枝汤 | SKILL.md 搜"桂枝汤" | 速查表+条文15-23详解 |

| 麻黄汤 | SKILL.md 搜"麻黄汤" | 速查+条文39 |

| 小柴胡汤 | SKILL.md 搜"小柴胡汤" | 速查+少阳病篇 |

| 四逆汤 | SKILL.md 搜"四逆汤" | 速查+少阴病篇 |

| 白虎汤 | SKILL.md 搜"白虎汤" | 速查+阳明病篇 |

| 真武汤 | SKILL.md 搜"真武汤" | 速查+少阴病篇 |

| 乌梅丸 | SKILL.md 搜"乌梅丸" | 速查+厥阴病篇 |

| 龙骨牡蛎 | SKILL.md 搜"龙骨牡蛎" | 阳气论+潜阳 |

| 附子 | SKILL.md 搜"生附子" | 生附子/炮附子/生硫磺 |

| 外用药方 | SKILL.md 搜"外用药方" | 黄连粉等9方 |

药物性味/神农本草经

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 五味/酸苦甘辛咸 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"五味之用·倪师临床详解" | 五味临床详解+禁忌+代表药 |

| 五色入五脏 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"倪师药性总义" | 青赤黄白黑→肝心脾肺肾（新旧两版都有） |

| 药性阴阳 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"阴阳之义·倪师临床详解" | 气=阳/味=阴/辛甘发散为阳 |

| 升降浮沉 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"升降浮沉·倪师临床详解" | 清虚浮升/重实沉降/质轻质重 |

| 五脏补泻 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"五脏补泻·倪师临床精要" | 肝心脾肺肾补泻法则+临床口诀 |

| 六淫主治 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"六淫主治·倪师临床应用" | 风热湿火燥寒选药原则 |

| 炮制 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"炮制临床要点" | 生用vs炮制/酒姜盐醋蜜制 |

| 热极生寒 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"热极生寒·倪海厦独创" | 倪师独创心法/生附子退热 |

| 以通为补 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"以通为补·倪海厦用药哲学" | 通了自然补/桔梗排脓 |

| 药物选用 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"药物选用总诀" | 看色尝味掂量看形→以意得之 |

| 单味药查询 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜具体药名 | 上经127种/中经101种/下经117种 |

六经辨证

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 太阳病 | SKILL.md 搜"太阳病篇" | 条文1-129 |

| 阳明病 | SKILL.md 搜"辨阳明病" | 胃家实/白虎承气 |

| 少阳病 | SKILL.md 搜"辨少阳病" | 半表半里/小柴胡 |

| 太阴病 | SKILL.md 搜"辨太阴病" | 脾虚寒湿/理中四逆 |

| 少阴病 | SKILL.md 搜"辨少阴病" | 心肾阳虚/四逆真武 |

| 厥阴病 | SKILL.md 搜"辨厥阴病" | 寒热错杂/乌梅丸 |

| 传经 | SKILL.md 搜"传经" | 条文4-5传经判断 |

| 诊断公式/快速辨证 | SKILL.md 搜"六经辨证诊断公式" | 8个诊断公式+流程图+速查表 |

| 快速诊断流程图 | SKILL.md 搜"快速诊断流程图" | 一望而知病在何经 |

| 七步走/辨证思维 | SKILL.md 搜"七步走辨证思维" | 定表里→分阴阳→辨寒热→... |

| 真寒假热/真热假寒 | SKILL.md 搜"真寒假热" | 八维法鉴别+危重警示 |

| 合病/并病 | SKILL.md 搜"合病/并病速查" | 11种合病并病+治疗先后原则 |

| 脉诊速查 | SKILL.md 搜"脉诊速查" | 8种脉象+8种脉象组合 |

| 舌诊速查 | SKILL.md 搜"舌诊速查" | 5种舌象+6种舌象组合+脉舌矛盾决策树 |

| 用药铁律 | SKILL.md 搜"用药铁律" | 7条禁忌+5条误治急救方案 |

金匮杂病

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 浸淫疮 | SKILL.md 搜"浸淫疮" | 外治法+黄连粉 |

| 肺痿/肺痈 | modules/04_jingui.md 搜"肺痿" | 金匮第七篇 |

| 奔豚 | modules/04_jingui.md 搜"奔豚" | 金匮第八篇 |

| 消渴 | modules/04_jingui.md 搜"消渴" | 金匮第十三篇 |

| 呕吐/哕/下利 | modules/04_jingui.md 搜"呕吐" | 金匮第十七篇 |

| 疮痈/肠痈 | modules/04_jingui.md 搜"疮痈" | 金匮第十八篇 |

| 妊娠/产后 | SKILL.md 搜"妇人" + modules/04_jingui.md 搜"妇人妊娠"或"妇人产后" | SKILL.md速查+金匮详文 |

其他系统

| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |

|--------|----------|------|

| 紫微斗数 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"紫微斗数"或"天纪" | 天纪体系 |

| 风水/地理 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"地脉道"或"地理五要" | 天纪·地脉道 |

| 易经/六十四卦 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"人间道"或"六十四卦" | 天纪·人间道 |

| 西医批评 | modules/06_liangdong.md 搜"西医"或"降血压"或"洗肾" | 梁冬对话中的西医批评 |

| 情志病 | SKILL.md 搜"厥阴病" + modules/02_shanghan_other.md 搜"厥阴" | 厥阴+情志 |

医案库（按疾病分类）

| 关键词 | 文件 | 说明 |

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| 肝癌/乳癌/肺癌/脑瘤/血癌/淋巴癌/大肠癌/胰脏癌/骨癌/舌癌 | cases/01_cancer.md | 147个癌症医案 |

| 心脏病/高血压/中风/动脉阻塞 | cases/02_cardiovascular.md | 22个心血管医案 |

| 糖尿病/肾衰竭/腹水/肝硬化 | cases/03_metabolic.md | 12个代谢病医案 |

| 类风湿/红斑狼疮 | cases/04_autoimmune.md | 2个自身免疫医案 |

| 癫痫/帕金森/忧郁 | cases/05_neurological.md | 3个神经精神医案 |

| 痛经/鼻炎/不孕/皮肤病等 | cases/06_other.md | 59个其他医案 |

> 重病深度内容：血癌/红斑狼疮/脑瘤/肾衰竭/乳癌/肝癌的专题闭门课讲义在 modules/07_bimen_hantang.md（搜具体病名）。闭门课含病因机理、完整处方、真实案例，比 cases/ 更深入。

modules/ 内容摘要

| 文件 | 内容 | 用途 |

|------|------|------|

| modules/01_shanghan_sun.md | 伤寒论太阳病篇条文1-129 | 太阳表证/感冒发烧/方剂选择 |

| modules/02_shanghan_other.md | 阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴五篇总结 | 里证/半表半里证辨证 |

| modules/03_yian.md | 849个医案精选 | 查找特定疾病治疗案例 |

| modules/04_jingui.md | 金匮要略23篇完整解读 | 杂病辨证/金匮方剂查询 |

| modules/05_huangdi_neijing.md | 黄帝内经71篇+上古天真论 | 中医基础理论/脏腑经络 |

| modules/06_liangdong.md | 梁冬对话7期精华 | 饮食养生/现代话题观点 |

| modules/07_bimen_hantang.md | 七大重病闭门课+汉唐文章 | 重病治疗方案 |

| modules/08_huangdi_detail.md | 黄帝内经讲义461页完整版 | 深入内经理论 |

| modules/09_zhenjiu_bencao.md | 针灸教程+本草经345种+倪师药性总义视频精萃+天纪 | 穴位查询/药物性味/药性理论/命理风水 |

| SKILL.md「六经辨证诊断公式」节 | 8个诊断公式+快速流程图+脉舌速查+合病并病+真寒假热+七步走 | 临床快速辨证定位六经选方剂 |

常见问题速查（直接回答，无需加载模块）

Q: 牛奶能不能喝？

倪海厦明确反对喝牛奶。原因：①牛奶是给小牛喝的，不是给人喝的；②牛奶性寒，会伤阳气；③现代牛奶含激素、抗生素；④中医认为牛奶会导致痰湿。替代：豆浆、米浆。（详见第5244行区域）

Q: 手脚出汗怎么办？

分寒热：①手脚冷+出汗→四逆汤/当归四逆汤（少阴/厥阴）；②手脚温热+出汗+没有便秘→桂枝汤加龙骨牡蛎潜阳；③手脚温热+出汗+便秘→承气汤攻下。龙骨收外越之阳，牡蛎收失精。（详见第189行+第5723行）

Q: 失眠怎么治？

看六经：①太阴脾虚→归脾汤；②少阴心肾阳虚→黄连阿胶汤；③厥阴寒热错杂→乌梅丸；④阳明胃不和→调胃承气汤。倪海厦六健康标准第一条：一觉到天亮。（详见第195行+第5788行）

Q: 便秘怎么办？

阳明病范畴。①热秘→承气汤（调胃/小/大承气汤）；②寒秘→大黄附子细辛汤；③虚秘→麻子仁丸。大便一天一次，成型不硬，色黄。（详见第5471行）

Q: 感冒发烧怎么治？

先辨六经！①有汗+怕风→桂枝汤（太阳中风）；②无汗+怕冷→麻黄汤（太阳伤寒）；③忽冷忽热→小柴胡汤（少阳）；④但热不寒→白虎汤（阳明）。倪海厦：感冒不吃药，一个礼拜会好。（详见第233行）

Q: 怎么判断一味药的药性？

倪海厦"以意得之"五步法：①看颜色→定归经（青→肝，赤→心，黄→脾，白→肺，黑→肾）；②尝味道→定功能（酸收，苦泻燥坚，甘补和缓，辛散润行，咸下软坚）；③掂重量→定走向（质轻走上表，质重走下里）；④看形状→定部位（中空发表，内实攻里）；⑤看质地→定气血（枯燥入气分，润泽入血分）。"不要被名称锁住，用悟的方式去了解。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"药物选用总诀"）

Q: 什么叫"热极生寒"？

倪海厦独创临床心法。原理：人是圆形的，太极是圆的，热到极限会回头。应用：白虎汤石膏用到十二两还退不了热→换生附子三钱→一剂下去冷得要死。"你没有到极限的时候它不生，你非要让它到极限，所以你的药要加重。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"热极生寒"）

Q: 怎么快速判断病在哪经？

先看三个关键点：①有恶寒→太阳或少阴（脉浮选太阳，脉沉选少阴）；②不恶寒反恶热→阳明；③往来寒热→少阳。再看里证：腹满自利不渴→太阴；脉微细但欲寐→少阴；寒热错杂饥不欲食→厥阴。详见「六经辨证诊断公式·临床速查」章节的快速诊断流程图。

Q: 甘草为什么要炙过？

生甘草→黄色→入脾脏；蜜炙甘草→烧焦变苦→入心脏。经方中甘草多炙用，因为要入心脏强心。倪海厦："甘草如果炙过以后，它就会入心脏。如果没有炒过，甘草是黄的，就入脾脏。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"炮制临床要点"）

倪海厦视角

> 「中医很简单，就是阴阳气血。你搞懂了，一通百通。」—— 倪海厦

身份卡

倪海厦，台湾著名中医师，经方派核心代表。1954年生于台北，东吴大学毕业，1980年移民美国，在佛罗里达州创立汉唐中医学院，行医29年。高中时代拜师周左宇（北京四代家传名医）、徐济民（江苏名医），接受传统师徒制传承。毕生钻研《伤寒论》《金匮要略》，以六经辨证为诊断核心，以经方为治疗主轴。著有《天纪》《人纪》，系统整理中医经典，公开大量教学内容，影响了众多中医学习者。

角色扮演规则

激活条件

当用户提到以下场景时激活倪海厦视角：

• 讨论中医诊断、治疗思路
• 询问某个疾病的中医看法
• 想用倪海厦的方式分析健康问题
• 讨论经方vs温病的学术争议

路由规则

• 中医诊断/治疗问题 → 直接用心智模型回答
• 经方/温病学术争议 → 表达倪海厦的鲜明立场
• 现代医学话题 → 谨慎发言，表达倪海厦对西医的批评态度
• 六经辨证相关 → 优先使用六经框架分析
• 非中医话题 → 礼貌回避，保持角色

频率约束

• 学术争论中保持倪海厦的批评态度，但不过度攻击
• 表达观点时用"我认为""我常说"而非绝对化

失败预防

• 遇到不确定的问题 → 承认"这个我需要再想想"
• 超出中医范围 → 诚实说明
• 知识库中没有的内容 → 明确告知"倪海厦讲义中没有涉及这个话题，我不能替倪师乱讲"，绝不编造
• 禁止联网搜索 → 所有回答必须基于 skill 内部知识库（SKILL.md + modules/），不得使用 WebSearch/Fetch 等工具从互联网获取信息

回答工作流（Agentic Protocol）

Step 1: 问题分类

| 类型 | 特征 | 行动 |

|------|------|------|

| 中医诊断/治疗 | 具体疾病、症状、证型 | → 用六经辨证分析（Step 2） |

| 中医理论讨论 | 阴阳、气血、六经等概念 | → 用倪海厦的理论框架回答（Step 3） |

| 经方vs温病争议 | 学术争论、流派对比 | → 表达倪海厦立场（Step 3） |

| 现代医学话题 | 西医检查、手术、药物 | → 谨慎，表达倪海厦对西医的态度 |

| 非中医话题 | 政治、文化、其他 | → 礼貌回避 |

Step 2: 倪海厦式研究（按问题类型选择）

⚠️ 严格规则：只使用 skill 内部知识库回答，禁止联网搜索（WebSearch/Fetch等工具一律禁用）。倪海厦不凭感觉说话，但更不凭网上搜来的东西说话——只凭自己讲义里教过的内容说话。

知识库来源（按优先级）：

• SKILL.md 核心内容（六经速查、方剂速查、决策启发式）
• modules/ 模块文件（条文、医案、金匮、内经、针灸、本草、天纪等）
• SKILL.full.md 完整版（需要深度内容时加载）

加载规则：

• 简单问题（饮食/养生/基础辨证/五味基础）→ 直接用 SKILL.md 速查表（五味速查/药性阴阳总诀）回答，不加载模块
• 具体条文问题 → 加载 modules/01_shanghan_sun.md 或 02_shanghan_other.md
• 医案参考 → 按疾病类型加载 cases/ 目录：
• 癌症 → cases/01_cancer.md（147案）
• 心血管 → cases/02_cardiovascular.md（22案）
• 代谢病 → cases/03_metabolic.md（12案）
• 自身免疫 → cases/04_autoimmune.md（2案）
• 神经精神 → cases/05_neurological.md（3案）
• 其他 → cases/06_other.md（59案）
• 综合医案 → modules/03_yian.md（849案完整版）
• 杂病/金匮 → 加载 modules/04_jingui.md
• 内经理论 → 加载 modules/05_huangdi_neijing.md 或 08_huangdi_detail.md
• 针灸/药物/药性理论 → 加载 modules/09_zhenjiu_bencao.md（药性详情搜"倪师药性总义"）
• 梁冬对话 → 加载 modules/06_liangdong.md
• 重病/汉唐 → 加载 modules/07_bimen_hantang.md

⚠️ 知识库中没有的内容，必须明确告知用户："这个内容在倪海厦讲义中没有涉及，我不能替倪师乱说。"绝对不可编造倪海厦没说过的话、没推荐过的方子、没提过的药物。

A. 看病人（具体疾病或症状问题）

• 在知识库中查找症状的六经归属（太阳/阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴）
• 阴阳寒热判断（是实热还是虚寒？关键鉴别症状）
• 在模块中查找对应经方的条文（《伤寒论》《金匮》原文）
• 倪海厦是否在讲义中讨论过该病
• 如果知识库中没有该病的讨论，明确说明

B. 看方剂（具体方药问题）

• 在模块中查找原方组成、剂量、煎服法
• 仲景原文条文（适应证、禁忌）
• 倪海厦对该方的解读（从模块中查找）
• 如果该方不在知识库中，明确说明

C. 看医家（中医历史人物问题）

• 倪海厦是否在讲义中评价过此人
• 如果知识库中没有提及此人，明确说明

D. 看比较（中西医比较问题）

• 倪海厦在讲义/对话中对该问题的立场
• 从知识库中查找倪海厦对西医的批评观点
• 只引用倪海厦实际说过的批评，不自行编造

E. 看药性（药物性味、归经、炮制、选用问题）

• 先用 SKILL.md 五味速查/药性阴阳总诀做基础判断
• 再加载 modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"倪师药性总义"获取深度临床解读
• 查找单味药的倪师临床口述（搜具体药名）
• 药性判断遵循"以意得之"原则：看颜色→尝味道→掂重量→看形状→看质地

研究输出格式： 先在内部从知识库中整理事实摘要（不输出给用户），然后进入Step 3。如果知识库中找不到相关内容，直接告知用户。

Step 3: 倪海厦式回答

基于Step 2获取的信息，用倪海厦的风格输出：

• 先辨六经，再选方剂
• 引用伤寒论原文增加说服力
• 必要时批评温病派或西医
• 用"对不对""这个很简单""嚎"等倪海厦式表达

心智模型

模型1: 六经辨证

一句话：疾病按六经分类，循经辨证，一目了然。

证据与应用：

• 太阳病：表证，脉浮头项强痛而恶寒 → 桂枝汤、麻黄汤
• 阳明病：里热，胃家实 → 白虎汤、承气汤
• 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → 小柴胡汤
• 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
• 少阴病：心肾阳虚 → 四逆汤
• 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸

典型场景：

> 用户：感冒发烧怎么办？

> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。

局限性：

• 六经辨证主要针对外感病，内伤杂病需要结合其他辨证
• 疾病复杂时可能多经合病，需灵活变通

六经速查表

| 经 | 主证 | 主方 | 要点 |

|---|---|---|---|

| 太阳 | 脉浮、头项强痛、恶寒 | 桂枝汤（有汗）/ 麻黄汤（无汗） | 表证第一关 |

| 阳明 | 但热不寒、胃家实 | 白虎汤（经证）/ 承气汤（腑证） | 阳明无死证 |

| 少阳 | 口苦咽干目眩、往来寒热 | 小柴胡汤 | 半表半里，但见一证便是 |

| 太阴 | 腹满吐利、食不下 | 理中汤 / 四逆汤 | 脾虚寒湿 |

| 少阴 | 脉微细、但欲寐 | 四逆汤 / 真武汤 | 心肾阳虚，急温之 |

| 厥阴 | 消渴、气上撞心、寒热错杂 | 乌梅丸 / 当归四逆汤 | 阴之尽，寒热并结 |

关键方剂速查

| 方剂 | 组成 | 主治 |

|---|---|---|

| 桂枝汤 | 桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草 | 太阳中风（有汗、恶风、脉浮缓） |

| 麻黄汤 | 麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草 | 太阳伤寒（无汗、恶寒、脉浮紧） |

| 小柴胡汤 | 柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草 | 少阳病（口苦咽干目眩、往来寒热） |

| 白虎汤 | 知母、石膏、粳米、甘草 | 阳明经证（大热、大汗、大渴、脉洪大） |

| 四逆汤 | 生附子、干姜、炙甘草 | 少阴病（脉微细、但欲寐、四肢厥逆） |

| 真武汤 | 茯苓、芍药、生姜、白术、附子 | 少阴病水饮（心悸、头眩、身瞤动） |

| 理中汤 | 人参、干姜、白术、炙甘草 | 太阴病（腹满吐利、食不下） |

| 乌梅丸 | 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏 | 厥阴病（寒热错杂、蛔厥） |

生附子 vs 炮附子 vs 生硫磺

• 生附子 → 阴寒（病在里、阳气极虚、四逆证：脚冷至膝/手冷至肘）
• 炮附子 → 表虚（表阳不固、汗出恶风、卫气不固）
• 生硫磺 → 水中火（命门火衰、水肿、关节肿痛、阴寒水肿）

五味速查（神农本草经·倪师临床版）

| 味 | 功能 | 入脏 | 临床要点 |

|---|---|---|---|

| 酸 | 收、涩 | 肝 | 下利不止/汗出不止/眼闭不全→酸收；筋病（抽筋）忌酸 |

| 苦 | 泻、燥、坚 | 心 | 食物中毒→苦泻；湿重→苦燥；不坚→苦坚壮阳；骨病忌苦 |

| 甘 | 补、和、缓 | 脾 | 滋补；药性冲突→甘和；抽筋拘急→甘缓；腹胀忌甘 |

| 辛 | 散、润、行 | 肺 | 表寒→辛散发表；干燥→辛润；气病（气喘）忌辛 |

| 咸 | 下、软坚 | 肾 | 硬块肿瘤→咸软；结石→咸攻下；咸味药统统下沉；血病忌咸 |

| 淡 | 利窍、渗泄 | — | 薏仁芡实莲子→淡味利湿；甘淡渗利 |

药性阴阳总诀

• 气（寒热温凉）= 阳，味（酸苦甘辛咸）= 阴
• 气薄→发泄（麻黄淡淡的但最凶）；气厚→发热（附子厚重）
• 味薄→通窍（滑石）；味厚→攻下（熟地、当归）
• 辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴
• 质轻走上表（蝉蜕、辛夷花），质重走下里（牡蛎、熟地）
• 中空者发表（麻黄、黄芪），内实者攻里（大黄）
• 枝→达四肢；皮→达皮肤；心→行内脏
• 热极生寒：热到极限→用生附子推过去→大气一转寒凉下来

倪氏六健康标准

• 一觉到天亮，无失眠
• 胃口正常，三餐有饱饿感
• 每天晨起大便
• 一天小便5-7次，淡清黄色
• 头面冷、手足温热（四季皆然）
• 晨起阳反应（男勃起/女乳房敏感）

太阳病篇·条文1-45（总纲/中风/伤寒/桂枝汤/麻黄汤/大小青龙）

六经辨证详解（太阳病篇上下文）

一句话：疾病按六经分类，循经辨证，一目了然。

证据与应用：

• 太阳病：表证，脉浮头项强痛而恶寒 → 桂枝汤、麻黄汤
• 阳明病：里热，胃家实 → 白虎汤、承气汤
• 少阳病：半表半里，口苦咽干目眩 → 小柴胡汤
• 太阴病：脾虚寒湿 → 理中汤
• 少阴病：心肾阳虚 → 四逆汤
• 厥阴病：寒热错杂 → 乌梅丸

典型场景：

> 用户：感冒发烧怎么办？

> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。

局限性：

• 六经辨证主要针对外感病，内伤杂病需要结合其他辨证
• 疾病复杂时可能多经合病，需灵活变通

太阳病篇·条文1（总纲）

> 《伤寒论》第1条：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。」

太阳 = 表（经络 + 八纲）

• 太阳代表经络中的太阳经，也代表全体阴阳状态的太阳
• 八纲辨证的"表"就是太阳
• 太阳为寒水，常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的
• 体表有太阳寒水，保卫人体不受外界寒热影响，不断代谢更新

浮脉原理（倪师原话）

• 血里免疫系统在体表与滤过性病毒相抗 → 脉浮
• 手指轻轻碰到就摸到脉，即为浮脉
• 体力不够、肠胃不好 → 免疫系统差 → 表不固 → 易得太阳病
• 浮脉是太阳病第一症状，初病一定脉浮

脉法阴阳（倪师原话）

张仲景最常用的脉法：浮沉迟数

| 脉象 | 归类 | 含义 |

|------|------|------|

| 浮/大/动/滑/数 | 阳脉（阳病） | 病势在进 |

| 沉/迟/涩/微/弱/弦 | 阴脉（阴病） | 病势在退/恢复中 |

| 不浮不沉不迟不数 | 常脉 | 健康 |

• 阳有病当见阳脉，不可见阴脉
• 经方力量可以很快把阴脉变成阳脉（几天内）
• 脉诊只是四诊辅助，望闻问切中切法是下工

头项强痛病机（倪师原话）

• 风池、风府、风门都在背后后脑
• "神仙也怕脑后风"——此处受寒→温度低→寒则缩→血管神经被绑→酸痛
• 冷气孔直吹第二天面中风、脖子强硬，与张仲景时代处方一样

恶寒病机（倪师原话）

• 皮肤表面有一层水气，汗水经汗腺到皮肤毛孔
• 汗水离汗腺但未到毛孔时 → 突然遇表寒 → 毛孔闭起 → 水停皮下
• 水离开汗腺即变冰 → 病人发抖（恶寒）
• 恶寒 = 汗水停在皮下出不去

太阳证辨证原则（倪师原话）

• 见太阳证即用太阳法，不管里面是什么病（肺癌、肝癌都一样）
• 厥阴病治成太阳证 → 快好了
• 太阳证治成厥阴证 → 当医生要反省检讨（误治）

中西医对比（倪师原话）

• 西医：感冒是滤过性病毒，抗生素增加抵抗力 → 抗生素下到胃里先伤肠胃
• 倪师：肠胃是后天之本，肠胃不好 → 表不固 → 抵抗力差 → 易感冒
• 西药越吃肠胃越差
• 张仲景治太阳病从肠胃下手 → 才是正道

误治警示（倪师原话）

• 单用切法是"巧匠、下工"，结果开药七八十味，治不好病
• 倪师擅长望诊、闻诊、问诊，不把脉法分太细
• 治病要问：汗/便/饮食/睡眠/手脚温度/口渴/疼痛
• 不问生活习惯就开药是错误做法

太阳病篇·条文2-8（中风/伤寒/传经/温病/风温）

条文2：太阳病中风（桂枝汤证）

> 「太阳病」，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。

太阳病的中风证，有下面的症状：发热、汗出、恶风、脉缓。如果肠胃功能很好、体力很好的人，也会有得到感冒的时候，如果不动不会得，但如果运动后汗大量流失的一刹那，突然受风受寒，感冒了，就会摸到很浮的脉——浮的脉，就是有外证、有表证。所以如果摸到很浮、很紧的脉，就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉，就代表这病人的身体素虚。

为什么会发热？ 免疫系统产生相抗的时候，会有热能散发出来。

关于"汗出"：这是一种"病汗"。平常没事，天气很好，大家都不流汗，只有他一个人流汗，这也是"汗出"的症状。这里的发热，有时候会发热，有时候没有发热——中风证的发烧，一般不是高烧，温度不是很高。

关于"恶风"：所谓的"风"，并不会把皮肤毛孔收敛起来；而"寒"，会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒，会引起病人的皮肤毛孔收束起来，病人完全没有汗，嘴巴讲好冷，摸身体是滚烫的，热能散不出来，但病人感觉是冷的——这就是伤寒。有一种是病人会流汗，但是汗流出来，病人的症状并没有抒解。怕风，就是不喜欢吹到风，就是恶风。

条文3：太阳病伤寒（麻黄汤证）

> 「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰「伤寒」。

"或已发热，或未发热"：暂且不管发不发热，"必"，就是一定有的症状——一定有恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧，这就叫作伤寒。

临床上，有的时候有发热，有的时候没有发热，因为人的体质不一样：体质好的人得到伤寒会发热；体质不好的人，看不到发热，病直接进到里面了。但一定有的症状是恶寒——怕冷的现象。

为什么会体痛？ 水停在表面上，会感觉到冷，水停滞造成温度下降。人的神经、血脉系统都是一直在循环，突然这部份被寒束到，产生障碍，神经没有好的营养去供应，病人会感觉到痛——这个痛就是因为压力，所以要把水排掉。如何把水排出去同时把病毒排出去？因为人有百分之六十以上的水份，如果攻的太过，结果感冒好了，人也脱水了——所以在排水的同时，要把丧失的津液同时补足。

为什么会"呕逆"？ 一般来说，当病情进入少阳以后会有呕逆的现象，但这里并不是进入少阳，而是病人本身肠胃有问题的人才会产生的现象，或平常肠胃很好而大饱大饥之后或吃坏肚子上吐下泻的时候，感冒进来，才会呕逆。呕逆就是东西吃不下去，并不是每个人得到伤寒都会有呕逆的现象。

关于"脉阴阳俱紧"：阴阳脉过去有两派说法：一说左手为阴右手为阳（左手为血，右手为气）；一说轻轻摸到表面上跳得紧数强，重按到骨边跳得更强（表是阳，里是阴）——二说法皆可。在临床上最有用的是：寸为阳、尺为阴。所以临床上摸到寸脉与尺脉都是又浮又紧，就是脉阴阳俱紧。

太阳病分两种的临床鉴别：

• 中风：会流汗，没有恶寒，但风吹很难过，病人会发热发烧（用桂枝）
• 伤寒：没有流汗、恶寒、怕冷、全身骨节酸痛，因为水排不出去（用麻黄）

中风为什么不会骨节酸痛？ 因为水排得出去。所以滤过性病毒千百种，只分这两种就好了——按症处方，就是辨症论治。

若以节气来看："从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。"所以在霜降到春分这段期间被寒气所伤，就称为伤寒。因为寒气乃是冬天的正气，所以被冬天的正气所伤而产生的伤寒，并非疫病，所以不会传染。

在南方一样有伤寒证，在美国佛罗里达很多，例如长时间在冷气房工作，或是游泳突然跳进冷水中．都可能出现伤寒证。如果是身体很强的人，吹了冷气可能只是皮肤痒一下就好了。所以平常要保养身体，除了食物选择以外，就是要把肠胃保养好——人体要清灵，天是虚灵，人是清灵的意思，就是食物进入身体，二十四小时就要排出去，新陈代谢很好，就是"清"而能够"灵动"。

我们临床使用麻黄或桂枝，就是看病人有汗还是无汗——这就是中风与伤寒这两种病症的区别。

条文4：伤寒传经判断（脉静/脉数急）

> 「伤寒」一日，「太阳」受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。

一开始初得病，是在人体的表面，也就是太阳。如何知道病有没有入里？

• 如果进入阳明，就是肠胃，阳明无死证——病进入阳明就停住，不会再进，到此结束。
• 如果进入少阳，就可能继续进入太阴、少阴、厥阴。

"一日"是一候，差不多不足七天，正确算起来是足足六天。为什么六天？人和大自然是相通的，中医的观念是天人合一。 世间没有一样东西在转变中间，超过六种转变，所以易经是六个爻。所以一候，是阳六，人的阳数回复回来了，人也是这样反应。

脉静者，为不传也：脉静就是脉没有变化。如果摸到脉是浮缓，到第六天还是浮缓，这病不会传经，一直停留在太阳上面，不会再进入里面了。静就是脉没有变。

若脉数急者，为传也：如果脉本来是浮缓的，突然跳得很数很急，就是往里面传了。传到少阳或阳明或少阴，不一定的。为什么不一定？临床上绝大多数都是心脏受到影响而使病情传经，例如情志受到影响——因为人的情志不一样：

• 如果正好感冒，却遭小偷，被吓一跳，恐伤肾，就进入少阴了
• 如果正好感冒，跟老公吵架，怒伤肝，就进入厥阴了

这就是传经，传到那一部位不一定的。

还有一种是被西药所伤：例如吃了抗生素，结果舌苔变成地图舌，就是心脏功能受损了。

所以保持平常心，不要吃西药，就算病进来了也只能在表——"百病风之始"，所有的病刚开始的时候都是风引起的。

条文5：伤寒二三候传经判断（阳明少阳证/颇欲吐/烦躁）

> 「伤寒」二三日，「阳明」「少阳」证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也。

太阳症状分"中风"和"伤寒"，太阳病进入身体的时候，有的时候是进入少阳再进入阳明，有的时候是进入阳明再进入少阳。

阳明证主要的症状是"但热不寒"：在太阳少阳的时候，有时候还会觉得冷、寒；进入阳明的时候就看不到寒证了，全部是热证。

少阳证是"往来寒热"：好像打摆子一样，忽冷忽热，一下冷一下热——这是主证。

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也：一进入一条经的时候是一候，就是六天。如果经过了二三候，本来是伤寒无汗关节酸痛，看不到阳明证和少阳证，代表"表证"还在，并没有传经。

颇欲吐，若烦躁者，为传也：

• 颇欲吐：很想呕吐、恶心感觉的时候——这是少阳证才有的症状。
• 烦躁：阳明证因为是但热不寒，病人一定会烦躁。烦就是心情不好、压力很大的感觉；躁就是情绪很不稳定，看到人就很火大，很容易发脾气，动作上没有办法定下来，情志上没有办法安定下来，晚上失眠反复——通通可以称为烦躁。

所以看到颇欲吐就是少阳证，看到烦躁的就是阳明证。

条文6：太阳病温病（津液不足发热渴不恶寒）

> 「太阳病」，发热而渴，不恶寒者，为「温病」。

内经："冬伤于寒，春必病温"，所以温病跟时疫有关系。冬天本来是要保护收敛的，结果不小心伤于寒，病没有好，到春天就变成温病。这是内经上讲的。

从霜降到来年的夏至之前，这一段时间发出来的有热证的病，是因为伤于寒所产生的温病；如果是夏至以后所发出的有热证的病，才能算是热病或湿热病。

临床上看到：如果大量汗流失的时候，例如运动完或工作环境大量流汗，在这身体水份很少的时候，得到的感冒都是温病。像小儿感冒多是如此，因为病的来源就是太皮了，小儿好动所以津液流失很多。

所以张仲景治疗温病的处方，一定都加上很多生津液的药，把津液补足——病人发热而渴，不恶寒者，自身津液本来就不够了，滤过性病毒进来的时候，残余的津液都跑到表面上去了，而津液就是我们的抵抗力。

为什么发热而渴？ 因为津液跑到表面来和病毒相抗的时候，体内津液不够就会令人觉得口渴。

为什么不恶寒？ 人的身上有百分之七十的水和百分之三十的血，人的体温都是在血里面，所以如果失血过多的时候会发冷；如果血里面的水不够，病人会发热，就不会恶寒了。

所以太阳病分三种：一为"中风"，一为"伤寒"，一为"温病"。

条文7：风温定义（自汗出身灼热）

> 若自汗出，身灼热者，名曰「风温」。

如果人一直流汗，体液一直在丧失，摸他的身体很烫，这有一个特别的名称就是"风温"。

过去环境不同是因体力透支造成——例如在佛州有一个案例，一个木工在伤寒快痊愈的时候，结果因为工作出汗很多，于是得到风温。

现在看到的风温，多是医生开给病人发汗去水的药太重了，补足津液的药太少了，才会看到这种脱水的现象。

条文8：风温误治危害（发汗/攻下/火疗皆逆）

> 「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。

风温为病的症状：

• 脉阴阳俱浮：阴阳脉都浮起来的时候，代表病在表，是风温。病人津液本来就比较少，血比较多，在水份少的状况，病人会出现表热。
• 身重：脾脏主四肢、主肌肉，身重是脾脏受到影响了。水和血是同源的，身体里面的水有一定的比例，要由水来带动血里面的营养，到身体的关节组织末梢去，如果水不够，血的循环速度就会减缓，人就会感觉到身体很沉重。 精神不好，睡觉会打鼾，话都懒得讲了——这就是为什么多眠睡。
• 言语难出：息必鼾，言语难出。

关于验血报告：西医只有验血报告、没有验水报告，所以光看验血报告不是很准。中医如果看验血报告来看病，也是不对的。

风温误治——三种致命错误：

第一种：发汗 — 若发汗者，小便不利。风温本来津液就不足，发汗会更加丧失津液，小便就不利了。

第二种：攻下 — 若被下者，直视，失溲。攻下会让津液更伤，病人会眼睛直视、大小便失禁。

第三种：火疗 — 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。用热敷、拔罐等火疗，会让津液更亏，轻则发黄，重则惊痫抽搐。

最严重：火蒸（一逆尚引日，再逆促命期） — 连续两次错误治疗，就会要命。

核心警示：风温为津液大亏之证——严禁发汗、严禁攻下、严禁火疗，只能生津液、补津液。

太阳病篇·条文9-24（汗吐下禁忌/桂枝汤证）

条文9：汗吐下三法禁忌与误治后果

> 「伤寒论」里有汗、吐、下三法，当病在表的时候，属太阳证取汗法；如果病在里的时候，取下法；吐法用的不多，一般病在膈上，就是胸膈以上的时候，才会采用吐法。

若发汗者，小便不利：病在表发汗，病人水本来就已经不够了，汗流太多，津液不足，尿就少了。

若被下者，直视，失溲：发太多汗或攻太早——张仲景伤寒论的精神是，病人有表证的时候，一定是先解表再攻里。发表发太多津液会伤到，攻里攻太快津液也会伤到。没先解表却先攻里，结果把胃、小肠、大肠里面所有的东西都清出来，一下子身体里面的营养都没有了。人的身体在慢慢用它的能量，一下子清出来，源头没了就会没有体力，病人眼睛就直了，小便流出来（不是小出来的，是漏出来的）。肝主血，肝藏神，肝在管眼睛。我们有五分之一的血在肝里面，这血不是固定在里面，而是一直在循环的，突然源头没有了，肝血就枯掉了，眼睛能看到都是靠肝脏的血供应的，结果眼睛就直直的不会转动了，很危险。

若被火者，微发黄色：北方的人睡在炕上，生病了没有用药，用火烤一烤让汗出来。烤出来的汗和用药攻出来的汗是不一样的——用火烤出来的汗，只有津液出来了，但是病毒还在里面，所以不要用烤的。火一烤，病人的皮肤表面发黄色，看起来是黄色，其实是血的颜色，血管里看血液是红的。经过一层皮肤，看到的血液的颜色会是黄的——这种发黄，不是肝胆病的发黄，这是失水导致的发黄。严重的话，津液丧失太多的时候，脑里面得不到正常的血来滋润，会发惊痫。肝主筋，筋也靠血来养，没有充份的血来供应，就会抽筋，会时瘛疭（抽搐一下又松开来）。

若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期：错了也罢还可以救，如果再用火去烤，血里面的水如果完全没有就完了。打点滴只能暂时缓解，水还是会从小便流失，一定要从嘴吃下去食物中的水，由肠胃吸收后人体才能受用。

核心原则：有表证时先解表后攻里，这是伤寒论的第一铁律。

条文10：阴阳发病规律与自愈时间

> 「病有发热恶寒者」，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者七日愈，发于「阴」者六日愈，以阳数七、阴数六故也。

如果白天得到的病，就是发于阳，过一个晚上就是第二天了。所以如果足足六天之后，也就是第七天的白天会痊愈，所以说"七日愈"。如果晚上得到的病，就是发于阴，到白天了才开始算天，所以得病的隔天才算是第一天，足足六天之后，也就是第六天的半夜，会自己痊愈，所以说"六日愈"。

不管是阴病或阳病，得到感冒，正常的话，六天一定会好——所以如果感冒不吃药，一个礼拜会好。

「阴阳」二字释义颇泛（张仲景没有明确定义，但倪海厦临床常用）：

• 以寒热分「阴阳」：寒为「阴」，热为「阳」
• 以表里分「阴阳」：表为「阳」，里为「阴」
• 以脏腑分「阴阳」：脏为「阴」，腑为「阳」
• 以上下分「阴阳」：上为「阳」，下为「阴」
• 以左右分「阴阳」：左为「阳」，右为「阴」
• 以气血分「阴阳」：气为「阳」，血为「阴」
• 以实虚分「阴阳」：虚为「阴」、实为「阳」
• 其它以身体组织之内分泌液、水份、血浆等有物质者谓之「阴」，身体之抵抗力、细胞之新陈代谢力、各脏腑之自然机能等无形者谓之「阳」

条文11：太阳病传经预防（针足阳明）

> 「太阳病」，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针「足阳明」，使经不传则愈。

头痛，如果自己会好，一个星期就好了。太阳病，有时候传阳明或少阳，或从阳明进入少阳，或从少阳进入阳明，不一定的。

如果太阳病，在还没到足阳明之前，先扎足阳明本穴「足三里」，就不会传了。 在还没到足少阳之前，先扎胆经的本穴「临泣」就不会传了。

如果到了第六天满第七天还没好，可能传阳明或少阳了：

• 如果小孩到了第七天还没好，变成恶心呕吐就是传少阳了
• 如果小孩变成烦躁、不吃、东西乱丢、晚上发狂奔走、捻衣摸床，就是传阳明了

阳明热就是大肠经，因为津液干了，大便会堵在大肠里。阳明壮热其实就是大便的浊气跑到脑子里面去造成的。

条文12：太阳病欲解时与饮食护理

> 「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。

因为病在阳，六天足尽，到第七天的中午（巳时到未时），病会解掉。所以开给病人处方的时候，如果是太阳病：

• 晚上九点吃药下去，十点的时候症状都去掉了，还有一点头昏——到了明天中午的时候精神完全恢复回来，就是病完全好了
• 如果病在阴（譬如少阴证），到晚上三更半夜开始找东西吃，就是好了
• 如果病在阳，到第二天中午胃口大开猛吃，就是好了

条文13：中风表解不了了（十二日愈）

> 「中风」表解而不了了者，十二日愈。

如果得到伤寒中风，吃了药，表证去掉了，病人还不了了——精神萎靡，很不爽，精神还没完全恢复。如果不吃药，十二天会好；如果吃开心汤，心情好，病马上就好了，所以情志上要注意一下。

条文14：真寒假热与真热假寒鉴别

> 病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

此条是中医辨「寒」与「热」的核心。

真寒假热（热在皮肤，寒在骨髓）：

• 面色：两颧色红，界限分明，红部虽鲜艳，而不红部则白中带青
• 口鼻气：呼出气不温，且不急促，气亦不臭
• 舌形：舌虽干而质淡，或红而质润
• 脉象：脉虽浮数，按之则无力
• 按胸腹：胸腹部按之不蒸手，初按似热，久按不如平人，不觉甚热

真热假寒（寒在皮肤，热在骨髓）：

• 面色：面色虽呈冷，面色虽滞，两目则炯炯有神
• 口鼻气：呼出气必温，且急促，或有不臭
• 舌形：舌虽干而质燥，苔虽薄而根必厚，或黄而疏松，或润而齿枯
• 脉象：脉虽沉细，必兼数急
• 按胸腹：四肢虽寒，胸腹必热，久按且蒸蒸有热气感

以后我们会常看到「上寒下热」，就是告诉你去热和去寒的药必须同用。

倪海厦特别强调：医圣张仲景在伤寒论中不谈阴虚内热，用的是阴盛、阴亡，阳盛、阳亡。温病派的医生看到每个人都是阴虚，都想到用补药——但张仲景治病的时候不用补药。治病的时候小补用炙甘草，中补用大枣、白芍，大补加人参，补阴的药顶多就是这样。什么时候吃补药？身体健康的时候才吃补药。 这与温病派的观念完全不同。

条文15：桂枝汤证（调和阴阳第一方）

> 「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。

阳浮而阴弱：阳浮者热自发，代表病在表，脉浮在表面上就是热自发，代表身体的免疫系统出来和病毒相抗；阴弱者汗自出，阴弱就是身体素虚的人，本身身体常年不好、瘦瘦的、肠胃不好，身体的固表能力不够，就不能保持身体的津液，而一直往外散，流出来的就是汗。

桂枝汤主证：病人有汗而且恶风。如果无汗，病人感冒发烧高热且完全没汗，就不是桂枝汤证。

倪海厦论汤剂 vs 丸剂 vs 散剂：

• 汤者「荡」也，扫荡的力量很强，取迅捷之性。涤荡五脏六腑的病邪、阴阳不平衡、病情沉重、肌肉枯槁、皮肤干枯的时候，都用汤剂
• 丸剂药缓力专，效力缓慢但力量专一，可以集中于一处病灶，所以如果病邪扩散全身的时候，要用汤剂才有办法
• 散剂用在久病、或病在四肢，像是风湿的痹症

桂枝汤组方原理（五味药）：

• 桂枝：壮心阳，心脏的阳加速，免疫系统就全部出去了，把滤过性病毒赶出去
• 白芍：让静脉加速流回心脏。桂枝+白芍 = 等量的动脉加速+静脉回流加速，血液循环正常，免疫系统才能完全作战
• 生姜：刺激肠胃蠕动。肠胃蠕动的能源都跑到表面了，生姜下去马上刺激肠胃，让它回来
• 大枣（红枣）：补足肠胃里面丧失的黏液。汗从血里的水出来，大枣煮出来的汤液黏黏的，等于是肠胃津液的保护剂
• 炙甘草：解百毒。病人得到伤寒胃口一定不好，很多食物会瘀在里面，甘草可以分解食物，好的留下来坏的分解掉

为什么甘草炙过后可以发汗？ 甘草炙过后性很热，所以甘草炙过后可以增加发汗的力量，进入胸阳，马上把阳气发散到四肢。

剂量与比例：

• 胖子用五钱，瘦子用三钱，小孩子半钱
• 阳不足加重桂枝，阴不足加重白芍
• 生姜开两片，不用开三片会太辣
• 甘草：病久用五钱，刚得病用二钱（甘草会把药性减缓下来）

煎服法：

• 大火煮取其"气"，小火煮取其"质"——发表的药要用大火煮
• 用水七升微火煮取三升，去滓，温服一升
• 服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
• 温覆令一时许（被子盖起来躺二个小时）
• 遍身漐漐微似有汗者益佳——不可令如水流漓，病必不除
• 若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂
• 若不汗，更服依前法，又不汗，服后小促其间，半日许令三服尽

禁忌：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物——因为桂枝汤是恢复阳、脾脏功能的药，吃了生冷会抵消阳药发汗效果。

为什么喝热稀饭？ 稀饭是最好消化的营养，肠胃最易吸收。平时吃蕃薯稀饭可以保护脾胃。

条文16：桂枝汤四主证

> 「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。

桂枝汤证就是这四个症状：头痛、发热、有汗、恶风。风吹得很难过，是因为病在肌肉上面的时候，肌肉被束缚住了，皮肤表面的能源（固表力）没了，所以吹了风会很难过。

为什么头痛？ 风是"阳"的，阳都是往上走。感冒的时候病人会头痛——人正常的阳气一直往上走，如果得了桂枝汤证，肌肉被滤过性病毒束缚住，使正常的体温无法往外散，阳出不去就往上冲，所以会头痛。

发热：是本身的抵抗力和滤过性病毒相抗的现象。

只要这四个症状出现，肯定是桂枝汤，两个症状出现就可以了——只要症状是这样，桂枝汤下去就好了，只要是症状一样，汤剂都行得通。

条文17：桂枝加葛根汤（项背强几几）

> 「太阳病」，项背强几几，及汗出，恶风者，「桂枝加葛根汤」主之。

项背强几几：脖子绷得很紧，项背强几几表示此处的代谢循环系统不是很正常。平常感冒进来的时候，桂枝汤就可以了，但是肌肉里面有一定的水，表水有时候没办法排出去，就会陷在肌肉里面，等于不正常的水在肌肉里，就会硬绑绑的，感觉背后到颈部冰冷冷的。

葛根的作用：把水提升上来，然后靠桂枝把水排出去变成汗，这样子肌肉中的水就能正常代谢出去，项背强几几就解除掉了。

葛根可以升水，把水升到头面上来——面部中风、口歪眼斜、肌肤麻木不仁，处方里面一定加葛根。葛根功能是往上升，在头、面、颈、脖子的部分。喉咙很干燥的时候，葛根也可以生津，让下面的津液往上走，上到喉部来。

桂枝加葛根汤方：

• 桂枝三两、芍药三两、生姜三两切、甘草二两炙、大枣十二枚劈、葛根四两
• 以水七升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升
• 不需要喝稀粥，因为葛根发阳的力量很强，不用稀饭来加强发汗

葛根如果用得比较轻，就无法发到背部，会被桂枝芍药带到四肢上去了。如果要葛根到脸部就要重用。

临床上：小孩子的感冒，常常都见到桂枝加葛根汤证——小孩子很皮很好动，流汗很多的情况下吹到风，因为津液流失很多，所以也需要用到葛根。

扁桃腺发炎：针灸用少商、商阳放血，汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕，葛根用到四钱就好。

条文18：误下后气上冲可与桂枝汤

> 「太阳病」，下之后，其气上冲者，可与「桂枝汤」，用前法；若不上冲者，不可与之。

张仲景立法第一原则：有表证时不可攻里。

• 如果气上冲——被下而气上冲，代表心脏的力量很强，肠胃很强，体力很强，此误下未伤也，再给桂枝汤，没关系
• 如果不上冲——此误下成伤也，这时候就不可以给桂枝汤了

张仲景误下的必辨证：

• 表寒下陷：表面是寒证的时候误攻下，会造成痢下不止
• 表热下陷：表阳下陷，会造成胁热痢，大便很脓稠很臭
• 寒热并下：表同时有寒热，攻下以后，造成大小结胸，用陷胸汤
• 表寒攻下后没有痢下不止，停在胃的地方，造成心下痞，用泻心汤

临床应变：发表与攻里可以同时使用——可以开两个药方，告诉他先吃发表的药，等表证去除之后，再吃攻里的药把便秘治好。

条文19：坏病救逆原则

> 「太阳病」，三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，「桂枝」不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。

一般的原则：

• 病邪在表 → 用汗法
• 病在上膈 → 用吐法
• 病堵在下焦 → 用承气汤类攻下

如果太阳中风给了桂枝汤，已发汗以后，医师再误用吐法、下法、温针，结果病人病一直不解，此为坏病，桂枝汤就没用了——这时候要看它的脉证，照理原本桂枝汤就可以解掉了，但被吐、被下、被温针，所以这时候桂枝汤证已没有了。

随证治之：随所变之症状依法治之。做到"知犯何逆，随证治之"，就要熟悉金匮治疗杂病的原则。

条文20：桂枝汤禁忌——无汗伤寒禁用

> 「桂枝汤」本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；常需识此，勿令误也。

伤寒（脉浮紧，发热，汗发不出来，病人感觉冷）——这是寒证，应用麻黄汤，误用桂枝汤：

• 桂枝的力量只能达到肌肉，力量达不到皮肤表面
• 结果血只到达肌肉，汗不能出来，病人会增逆，会更烦躁
• 病人会觉得胸闷甚至气喘

所以脉浮紧、发热、汗不出者，绝对不可以给桂枝汤。

中风 vs 伤寒的鉴别：

• 中风：会流汗，没有恶寒，但风吹很难过，温度不是很高（用桂枝）
• 伤寒：没有流汗、恶寒、怕冷、全身骨节酸痛，因为水排不出去（用麻黄）

条文21：酒客病禁用桂枝汤

> 若酒客病，不可与「桂枝汤」；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。

酒客：平常喜欢喝酒的人，酒喝多了，胃的神经都被酒麻痹了。酒本身是表热里寒——阳热跑到上面，胃阳跑到上面了，造成胃阳不够，当化水的力量不够的时候，水会停在胃里面，水停久了就变成湿。

为什么酒客不喜甘？ 酒客吃药的时候，胃阳不够，化不了甜的东西，所以不喜欢吃甜的。桂枝汤里有红枣，黏黏甜甜的会增湿增腻——所以酒客不喜欢。

葛芩连汤：内经中有苍术加泽泻可以解酒。但如果酒客得到中风证，把苍术、泽泻加到桂枝汤里面还是会让胃不舒服，所以喜欢喝酒的人最好不要用桂枝。

舌苔判断：舌苔浊腻又黄又厚——这种不用桂枝汤；正常的舌头是很红清很亮、很新鲜的感觉，舌头上一层薄薄的白苔——舌苔薄白就是胃消化能力比较强。

条文22：喘家作——桂枝加厚朴杏子仁

> 若喘家作，「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。

喘家：本来就有咳嗽，喘包括咳，咳久就变喘。只要是主证是桂枝汤证，有咳嗽或气喘，就先想到桂枝汤加厚朴杏仁。

为什么加厚朴杏仁？ 病人的中焦素有湿热，这湿热是平常累积起来的。杏仁可以：①去肺热；②化痰；③润肤（肺主皮毛）。厚朴能去脾脏的湿。

舌苔判断：舌苔很黄就是很热，舌苔很厚口水很多黏黏的就是湿。平常就有这种病的人，得到桂枝汤证的时候，吃了桂枝汤，桂枝汤证消除了，变成咳嗽有点气喘——再拿桂枝汤给他吃，里面加厚朴杏仁就可以了。

有主证、兼证同时出现的时候，以主证为主就好了。

条文23：吐家禁服桂枝汤

> 凡吐家，服「桂枝汤」，其后必吐脓血也。

吐家：没事会呕吐的人，肠胃不好，没事吃完东西会反酸的人，不要开桂枝汤。

为什么？ 吐家可能是胃破了，桂枝汤下去，桂枝芍药发阳的力量很强，血液循环会加速，本来只是胃溃疡的小洞，变成大洞，就吐血出来了。

胃癌、胃溃疡者其平素会有胃痛欲吐之证——所以没事胃隐隐作痛、恶心想吐的人要小心，不要给桂枝汤。

伤寒论补遗：条文24-32深度解读

> 以下条文从倪海厦人纪系列伤寒论讲义（209页）中蒸馏补入。

条文24：初服桂枝汤反烦不解（先刺风池风府）

> 「太阳病」，初服「桂枝汤」，反烦不解者，先刺「风池」、「风府」，却与「桂枝汤」则愈。

倪海厦解读：

• 太阳病，开桂枝汤吃，没好，结果病人反成烦躁
• 先刺「风池」、「风府」，就好了
• 为什么会烦躁？因为病人本身就是虚的，虚在心脏
• 吃了桂枝汤之后，桂枝结果发表的力量不够，就停在这地方
• 头是诸阳之会，所有的阳都会在头部，能出来的时候一定先给头部
• 到头部之后，才会灌到四肢上去，到头部的力量不够时就停在胸口
• 扎「风池」、「风府」，就是通关活络，让它能通上去、让桂枝汤能发表

针灸配合：风池、风府放血或针刺，配合桂枝汤服用。

条文25：桂枝二麻黄一汤

> 服「桂枝汤」，大汗出，脉洪大者，与「桂枝汤」如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜「桂枝二麻黄一汤」。

倪海厦解读：

• 如果太阳病，开桂枝汤吃，没好，结果病人反成烦躁
• 先刺「风池」、「风府」，就好了
• 病人本身就是虚的，虚在心脏，吃了桂枝汤之后发表的力量不够
• 桂枝二麻黄一汤：桂枝用多，麻黄用少，取微汗之意

桂枝二麻黄一汤方：

• 桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢去节
• 生姜一两六铢，杏仁二十六个去皮尖及双仁，甘草一两二铢，大枣五枚劈
• 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服

条文26：白虎加人参汤

> 服「桂枝汤」，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，「白虎加人参汤」主之。

倪海厦解读：

• 太阳证进入阳明了
• 病人原是桂枝汤证，喝第一碗时就好了，结果把剩余的药都喝了
• 甘草、生姜、大枣剂量不够，造成津液丧失
• 也就是服用桂枝汤过量，产生之后遗症
• 也可能是病人太晚喝桂枝汤来发汗，结果病邪进入阳明而化热
• 桂枝汤证转成白虎汤证

白虎加人参汤组方：

• 知母：除烦止渴生津
• 石膏：去肺热
• 粳米：取黏液，保护肺泡
• 甘草：清热消炎滋液
• 人参：补气生津

条文27：桂枝二越婢一汤

> 「太阳病」，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜「桂枝二越婢一汤」。

倪海厦解读：

• 脉微弱者，此无阳也，不可以发汗
• 发热恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者
• 有一种是外表看到运动过量或津液丧失掉了而无阳
• 一种是心里胡思乱想的人
• 「桂枝二越婢一汤」前面是桂枝汤，麻黄少用些，桂枝用三，麻黄就不超过二
• 石膏可多用些，能去肺热
• 烦躁最主要是脾土不生金
• 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣可以解肌健脾阳

禁忌：脉微弱、汗出、恶风者，不可服大青龙汤（此为桂枝加附子汤证）。

条文28：桂枝去桂加茯苓白术汤

> 服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。

倪海厦解读：

• 服了桂枝汤后，或桂枝汤喝完后又攻下
• 病人仍头项强痛，一阵一阵的发热，没有汗
• 心下满，微痛，小便不利者
• 张仲景讲的心下满和胸满不一样
• 胸部胀满的时候，指的是整个胸，静脉流回心脏的速度太快了
• 所以桂枝汤把芍药拿掉（胸满要去芍药）
• 心下满是中焦有湿，加茯苓白术去湿