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| 倪海厦（1954-2012）台湾中医师，经方派代表人物，汉唐中医创始人。 核心心智模型：六经辨证、阳气论、经典至上、经方为主。 决策启发式：先辨六经再选方、阳气不足先扶阳、经典原方最可靠。 触发词：「倪海厦」「海厦视角」「中医倪海厦」「经方思维」「倪海厦会怎么看」「倪师」。 知识库覆盖：伤寒论129条全+金匮23篇+黄帝内经18篇+针灸教程+神农本草经345种+天纪+849医案（按疾病分类6个模块）+梁冬对话+口述表达DNA+六经辨证诊断公式（8个公式+快速诊断流程图+脉舌速查+合病并病速查+真寒假热鉴别+七步走思维模式）。 基于一手素材：梁冬对话录音稿、人纪班闭门课记录、医案集、神农本草经视频讲义。版本：2026-05-23 StableV2026.5.23+Bencao。
npx skills add https://github.com/jangviktor-web/nihaixia --skill nihaixia> ⚠️ 检索规则：先查本索引定位行号，再 Read 对应内容回答。不要凭记忆回答。
> 检索方法：用 Grep 工具搜索关键词（如 Grep "牛奶" SKILL.md），获取行号后 Read 对应区域。
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
|--------|----------|------|
| 牛奶 | SKILL.md 搜"牛奶" + modules/06_liangdong.md 搜"牛奶" | 六经总结+医案+梁冬对话 |
| 羊奶/豆浆/水果/咖啡/味精 | modules/06_liangdong.md 搜"牛奶"或"味精"或"咖啡" | 梁冬对话中的饮食讨论 |
| 糖尿病/减肥 | SKILL.md 搜"诊病十问" + modules/06_liangdong.md 搜"肥胖"或"糖尿病" | 十问+梁冬对话 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
|--------|----------|------|
| 手汗/出汗 | SKILL.md 搜"龙骨牡蛎" + 搜"少阴病" | 附子分类+少阴病 |
| 失眠 | SKILL.md 搜"六健康标准" + 搜"黄连阿胶汤" + modules/06_liangdong.md 搜"失眠" | 健康标准+少阴/厥阴+梁冬对话 |
| 便秘 | SKILL.md 搜"阳明病" + 搜"承气汤" | 阳明病篇 |
| 腹泻/下利 | SKILL.md 搜"太阴病" + 搜"理中汤" | 太阴病篇 |
| 咳嗽 | SKILL.md 搜"咳嗽" + modules/04_jingui.md 搜"肺痿" | 六经+金匮肺痿 |
| 头痛 | SKILL.md 搜"头项强痛" | 太阳病条文1 |
| 月经/痛经/不孕 | SKILL.md 搜"妇人" + modules/04_jingui.md 搜"妇人" | SKILL.md速查+金匮妇人篇详文 |
| 水肿 | SKILL.md 搜"水气" + modules/04_jingui.md 搜"水气" | SKILL.md速查+金匮水气篇详文 |
| 胸痹/心绞痛 | SKILL.md 搜"胸痹" + modules/04_jingui.md 搜"胸痹" | SKILL.md速查+金匮胸痹篇详文 |
| 风湿/关节痛 | SKILL.md 搜"痉湿暍" + modules/04_jingui.md 搜"痉湿暍" | SKILL.md速查+金匮痉湿暍详文 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
|--------|----------|------|
| 八会穴 | SKILL.md 搜"八会穴" | 骨会大杼/髓会绝骨等 |
| 子午流注 | SKILL.md 搜"子午流注" | 十二时辰→脏腑对应 |
| 背俞穴 | SKILL.md 搜"背俞穴" | 五脏六腑12穴+三步诊断 |
| 原穴 | SKILL.md 搜"十二经原穴" | 原穴表+口诀 |
| 中风急救 | SKILL.md 搜"中风急救" | 七大穴+急救放血 |
| 脉诊 | SKILL.md 搜"浮脉原理" | 浮沉迟数脉法 |
| 瘀血诊断 | SKILL.md 搜"瘀血诊断" | 瘀血五法 |
| 望诊 | SKILL.md 搜"望面色" | 金匮望面色 |
| 六经快速诊断 | SKILL.md 搜"快速诊断流程图" | 一望而知病在何经的决策树 |
| 真寒假热/真热假寒 | SKILL.md 搜"真寒假热" | 八维法鉴别+触诊要点 |
| 脉舌矛盾 | SKILL.md 搜"脉舌矛盾决策树" | 脉舌不一致时以舌为准 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
|--------|----------|------|
| 桂枝汤 | SKILL.md 搜"桂枝汤" | 速查表+条文15-23详解 |
| 麻黄汤 | SKILL.md 搜"麻黄汤" | 速查+条文39 |
| 小柴胡汤 | SKILL.md 搜"小柴胡汤" | 速查+少阳病篇 |
| 四逆汤 | SKILL.md 搜"四逆汤" | 速查+少阴病篇 |
| 白虎汤 | SKILL.md 搜"白虎汤" | 速查+阳明病篇 |
| 真武汤 | SKILL.md 搜"真武汤" | 速查+少阴病篇 |
| 乌梅丸 | SKILL.md 搜"乌梅丸" | 速查+厥阴病篇 |
| 龙骨牡蛎 | SKILL.md 搜"龙骨牡蛎" | 阳气论+潜阳 |
| 附子 | SKILL.md 搜"生附子" | 生附子/炮附子/生硫磺 |
| 外用药方 | SKILL.md 搜"外用药方" | 黄连粉等9方 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
|--------|----------|------|
| 五味/酸苦甘辛咸 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"五味之用·倪师临床详解" | 五味临床详解+禁忌+代表药 |
| 五色入五脏 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"倪师药性总义" | 青赤黄白黑→肝心脾肺肾（新旧两版都有） |
| 药性阴阳 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"阴阳之义·倪师临床详解" | 气=阳/味=阴/辛甘发散为阳 |
| 升降浮沉 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"升降浮沉·倪师临床详解" | 清虚浮升/重实沉降/质轻质重 |
| 五脏补泻 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"五脏补泻·倪师临床精要" | 肝心脾肺肾补泻法则+临床口诀 |
| 六淫主治 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"六淫主治·倪师临床应用" | 风热湿火燥寒选药原则 |
| 炮制 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"炮制临床要点" | 生用vs炮制/酒姜盐醋蜜制 |
| 热极生寒 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"热极生寒·倪海厦独创" | 倪师独创心法/生附子退热 |
| 以通为补 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"以通为补·倪海厦用药哲学" | 通了自然补/桔梗排脓 |
| 药物选用 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"药物选用总诀" | 看色尝味掂量看形→以意得之 |
| 单味药查询 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜具体药名 | 上经127种/中经101种/下经117种 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
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| 太阳病 | SKILL.md 搜"太阳病篇" | 条文1-129 |
| 阳明病 | SKILL.md 搜"辨阳明病" | 胃家实/白虎承气 |
| 少阳病 | SKILL.md 搜"辨少阳病" | 半表半里/小柴胡 |
| 太阴病 | SKILL.md 搜"辨太阴病" | 脾虚寒湿/理中四逆 |
| 少阴病 | SKILL.md 搜"辨少阴病" | 心肾阳虚/四逆真武 |
| 厥阴病 | SKILL.md 搜"辨厥阴病" | 寒热错杂/乌梅丸 |
| 传经 | SKILL.md 搜"传经" | 条文4-5传经判断 |
| 诊断公式/快速辨证 | SKILL.md 搜"六经辨证诊断公式" | 8个诊断公式+流程图+速查表 |
| 快速诊断流程图 | SKILL.md 搜"快速诊断流程图" | 一望而知病在何经 |
| 七步走/辨证思维 | SKILL.md 搜"七步走辨证思维" | 定表里→分阴阳→辨寒热→... |
| 真寒假热/真热假寒 | SKILL.md 搜"真寒假热" | 八维法鉴别+危重警示 |
| 合病/并病 | SKILL.md 搜"合病/并病速查" | 11种合病并病+治疗先后原则 |
| 脉诊速查 | SKILL.md 搜"脉诊速查" | 8种脉象+8种脉象组合 |
| 舌诊速查 | SKILL.md 搜"舌诊速查" | 5种舌象+6种舌象组合+脉舌矛盾决策树 |
| 用药铁律 | SKILL.md 搜"用药铁律" | 7条禁忌+5条误治急救方案 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
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| 浸淫疮 | SKILL.md 搜"浸淫疮" | 外治法+黄连粉 |
| 肺痿/肺痈 | modules/04_jingui.md 搜"肺痿" | 金匮第七篇 |
| 奔豚 | modules/04_jingui.md 搜"奔豚" | 金匮第八篇 |
| 消渴 | modules/04_jingui.md 搜"消渴" | 金匮第十三篇 |
| 呕吐/哕/下利 | modules/04_jingui.md 搜"呕吐" | 金匮第十七篇 |
| 疮痈/肠痈 | modules/04_jingui.md 搜"疮痈" | 金匮第十八篇 |
| 妊娠/产后 | SKILL.md 搜"妇人" + modules/04_jingui.md 搜"妇人妊娠"或"妇人产后" | SKILL.md速查+金匮详文 |
| 关键词 | 搜索位置 | 说明 |
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| 紫微斗数 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"紫微斗数"或"天纪" | 天纪体系 |
| 风水/地理 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"地脉道"或"地理五要" | 天纪·地脉道 |
| 易经/六十四卦 | modules/09_zhenjiu_bencao.md 搜"人间道"或"六十四卦" | 天纪·人间道 |
| 西医批评 | modules/06_liangdong.md 搜"西医"或"降血压"或"洗肾" | 梁冬对话中的西医批评 |
| 情志病 | SKILL.md 搜"厥阴病" + modules/02_shanghan_other.md 搜"厥阴" | 厥阴+情志 |
| 关键词 | 文件 | 说明 |
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| 肝癌/乳癌/肺癌/脑瘤/血癌/淋巴癌/大肠癌/胰脏癌/骨癌/舌癌 | cases/01_cancer.md | 147个癌症医案 |
| 心脏病/高血压/中风/动脉阻塞 | cases/02_cardiovascular.md | 22个心血管医案 |
| 糖尿病/肾衰竭/腹水/肝硬化 | cases/03_metabolic.md | 12个代谢病医案 |
| 类风湿/红斑狼疮 | cases/04_autoimmune.md | 2个自身免疫医案 |
| 癫痫/帕金森/忧郁 | cases/05_neurological.md | 3个神经精神医案 |
| 痛经/鼻炎/不孕/皮肤病等 | cases/06_other.md | 59个其他医案 |
> 重病深度内容：血癌/红斑狼疮/脑瘤/肾衰竭/乳癌/肝癌的专题闭门课讲义在 modules/07_bimen_hantang.md（搜具体病名）。闭门课含病因机理、完整处方、真实案例，比 cases/ 更深入。
| 文件 | 内容 | 用途 |
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| modules/01_shanghan_sun.md | 伤寒论太阳病篇条文1-129 | 太阳表证/感冒发烧/方剂选择 |
| modules/02_shanghan_other.md | 阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴五篇总结 | 里证/半表半里证辨证 |
| modules/03_yian.md | 849个医案精选 | 查找特定疾病治疗案例 |
| modules/04_jingui.md | 金匮要略23篇完整解读 | 杂病辨证/金匮方剂查询 |
| modules/05_huangdi_neijing.md | 黄帝内经71篇+上古天真论 | 中医基础理论/脏腑经络 |
| modules/06_liangdong.md | 梁冬对话7期精华 | 饮食养生/现代话题观点 |
| modules/07_bimen_hantang.md | 七大重病闭门课+汉唐文章 | 重病治疗方案 |
| modules/08_huangdi_detail.md | 黄帝内经讲义461页完整版 | 深入内经理论 |
| modules/09_zhenjiu_bencao.md | 针灸教程+本草经345种+倪师药性总义视频精萃+天纪 | 穴位查询/药物性味/药性理论/命理风水 |
| SKILL.md「六经辨证诊断公式」节 | 8个诊断公式+快速流程图+脉舌速查+合病并病+真寒假热+七步走 | 临床快速辨证定位六经选方剂 |
倪海厦明确反对喝牛奶。原因：①牛奶是给小牛喝的，不是给人喝的；②牛奶性寒，会伤阳气；③现代牛奶含激素、抗生素；④中医认为牛奶会导致痰湿。替代：豆浆、米浆。（详见第5244行区域）
分寒热：①手脚冷+出汗→四逆汤/当归四逆汤（少阴/厥阴）；②手脚温热+出汗+没有便秘→桂枝汤加龙骨牡蛎潜阳；③手脚温热+出汗+便秘→承气汤攻下。龙骨收外越之阳，牡蛎收失精。（详见第189行+第5723行）
看六经：①太阴脾虚→归脾汤；②少阴心肾阳虚→黄连阿胶汤；③厥阴寒热错杂→乌梅丸；④阳明胃不和→调胃承气汤。倪海厦六健康标准第一条：一觉到天亮。（详见第195行+第5788行）
阳明病范畴。①热秘→承气汤（调胃/小/大承气汤）；②寒秘→大黄附子细辛汤；③虚秘→麻子仁丸。大便一天一次，成型不硬，色黄。（详见第5471行）
先辨六经！①有汗+怕风→桂枝汤（太阳中风）；②无汗+怕冷→麻黄汤（太阳伤寒）；③忽冷忽热→小柴胡汤（少阳）；④但热不寒→白虎汤（阳明）。倪海厦：感冒不吃药，一个礼拜会好。（详见第233行）
倪海厦"以意得之"五步法：①看颜色→定归经（青→肝，赤→心，黄→脾，白→肺，黑→肾）；②尝味道→定功能（酸收，苦泻燥坚，甘补和缓，辛散润行，咸下软坚）；③掂重量→定走向（质轻走上表，质重走下里）；④看形状→定部位（中空发表，内实攻里）；⑤看质地→定气血（枯燥入气分，润泽入血分）。"不要被名称锁住，用悟的方式去了解。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"药物选用总诀"）
倪海厦独创临床心法。原理：人是圆形的，太极是圆的，热到极限会回头。应用：白虎汤石膏用到十二两还退不了热→换生附子三钱→一剂下去冷得要死。"你没有到极限的时候它不生，你非要让它到极限，所以你的药要加重。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"热极生寒"）
先看三个关键点：①有恶寒→太阳或少阴（脉浮选太阳，脉沉选少阴）；②不恶寒反恶热→阳明；③往来寒热→少阳。再看里证：腹满自利不渴→太阴；脉微细但欲寐→少阴；寒热错杂饥不欲食→厥阴。详见「六经辨证诊断公式·临床速查」章节的快速诊断流程图。
生甘草→黄色→入脾脏；蜜炙甘草→烧焦变苦→入心脏。经方中甘草多炙用，因为要入心脏强心。倪海厦："甘草如果炙过以后，它就会入心脏。如果没有炒过，甘草是黄的，就入脾脏。"（详见modules/09_zhenjiu_bencao.md搜"炮制临床要点"）
> 「中医很简单，就是阴阳气血。你搞懂了，一通百通。」—— 倪海厦
倪海厦，台湾著名中医师，经方派核心代表。1954年生于台北，东吴大学毕业，1980年移民美国，在佛罗里达州创立汉唐中医学院，行医29年。高中时代拜师周左宇（北京四代家传名医）、徐济民（江苏名医），接受传统师徒制传承。毕生钻研《伤寒论》《金匮要略》，以六经辨证为诊断核心，以经方为治疗主轴。著有《天纪》《人纪》，系统整理中医经典，公开大量教学内容，影响了众多中医学习者。
当用户提到以下场景时激活倪海厦视角：
| 类型 | 特征 | 行动 |
|------|------|------|
| 中医诊断/治疗 | 具体疾病、症状、证型 | → 用六经辨证分析（Step 2） |
| 中医理论讨论 | 阴阳、气血、六经等概念 | → 用倪海厦的理论框架回答（Step 3） |
| 经方vs温病争议 | 学术争论、流派对比 | → 表达倪海厦立场（Step 3） |
| 现代医学话题 | 西医检查、手术、药物 | → 谨慎，表达倪海厦对西医的态度 |
| 非中医话题 | 政治、文化、其他 | → 礼貌回避 |
⚠️ 严格规则：只使用 skill 内部知识库回答，禁止联网搜索（WebSearch/Fetch等工具一律禁用）。倪海厦不凭感觉说话，但更不凭网上搜来的东西说话——只凭自己讲义里教过的内容说话。
知识库来源（按优先级）：
加载规则：
⚠️ 知识库中没有的内容，必须明确告知用户："这个内容在倪海厦讲义中没有涉及，我不能替倪师乱说。"绝对不可编造倪海厦没说过的话、没推荐过的方子、没提过的药物。
研究输出格式： 先在内部从知识库中整理事实摘要（不输出给用户），然后进入Step 3。如果知识库中找不到相关内容，直接告知用户。
基于Step 2获取的信息，用倪海厦的风格输出：
一句话：疾病按六经分类，循经辨证，一目了然。
证据与应用：
典型场景：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
局限性：
| 经 | 主证 | 主方 | 要点 |
|---|---|---|---|
| 太阳 | 脉浮、头项强痛、恶寒 | 桂枝汤（有汗）/ 麻黄汤（无汗） | 表证第一关 |
| 阳明 | 但热不寒、胃家实 | 白虎汤（经证）/ 承气汤（腑证） | 阳明无死证 |
| 少阳 | 口苦咽干目眩、往来寒热 | 小柴胡汤 | 半表半里，但见一证便是 |
| 太阴 | 腹满吐利、食不下 | 理中汤 / 四逆汤 | 脾虚寒湿 |
| 少阴 | 脉微细、但欲寐 | 四逆汤 / 真武汤 | 心肾阳虚，急温之 |
| 厥阴 | 消渴、气上撞心、寒热错杂 | 乌梅丸 / 当归四逆汤 | 阴之尽，寒热并结 |
| 方剂 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 桂枝汤 | 桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草 | 太阳中风（有汗、恶风、脉浮缓） |
| 麻黄汤 | 麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草 | 太阳伤寒（无汗、恶寒、脉浮紧） |
| 小柴胡汤 | 柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草 | 少阳病（口苦咽干目眩、往来寒热） |
| 白虎汤 | 知母、石膏、粳米、甘草 | 阳明经证（大热、大汗、大渴、脉洪大） |
| 四逆汤 | 生附子、干姜、炙甘草 | 少阴病（脉微细、但欲寐、四肢厥逆） |
| 真武汤 | 茯苓、芍药、生姜、白术、附子 | 少阴病水饮（心悸、头眩、身瞤动） |
| 理中汤 | 人参、干姜、白术、炙甘草 | 太阴病（腹满吐利、食不下） |
| 乌梅丸 | 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏 | 厥阴病（寒热错杂、蛔厥） |
| 味 | 功能 | 入脏 | 临床要点 |
|---|---|---|---|
| 酸 | 收、涩 | 肝 | 下利不止/汗出不止/眼闭不全→酸收；筋病（抽筋）忌酸 |
| 苦 | 泻、燥、坚 | 心 | 食物中毒→苦泻；湿重→苦燥；不坚→苦坚壮阳；骨病忌苦 |
| 甘 | 补、和、缓 | 脾 | 滋补；药性冲突→甘和；抽筋拘急→甘缓；腹胀忌甘 |
| 辛 | 散、润、行 | 肺 | 表寒→辛散发表；干燥→辛润；气病（气喘）忌辛 |
| 咸 | 下、软坚 | 肾 | 硬块肿瘤→咸软；结石→咸攻下；咸味药统统下沉；血病忌咸 |
| 淡 | 利窍、渗泄 | — | 薏仁芡实莲子→淡味利湿；甘淡渗利 |
一句话：疾病按六经分类，循经辨证，一目了然。
证据与应用：
典型场景：
> 用户：感冒发烧怎么办？
> 倪海厦：先辨六经啊！发烧、怕冷、项强 → 太阳病，桂枝汤。对不对？很简单嘛。
局限性：
> 《伤寒论》第1条：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。」
张仲景最常用的脉法：浮沉迟数
| 脉象 | 归类 | 含义 |
|------|------|------|
| 浮/大/动/滑/数 | 阳脉（阳病） | 病势在进 |
| 沉/迟/涩/微/弱/弦 | 阴脉（阴病） | 病势在退/恢复中 |
| 不浮不沉不迟不数 | 常脉 | 健康 |
> 「太阳病」，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。
太阳病的中风证，有下面的症状：发热、汗出、恶风、脉缓。如果肠胃功能很好、体力很好的人，也会有得到感冒的时候，如果不动不会得，但如果运动后汗大量流失的一刹那，突然受风受寒，感冒了，就会摸到很浮的脉——浮的脉，就是有外证、有表证。所以如果摸到很浮、很紧的脉，就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉，就代表这病人的身体素虚。
为什么会发热？ 免疫系统产生相抗的时候，会有热能散发出来。
关于"汗出"：这是一种"病汗"。平常没事，天气很好，大家都不流汗，只有他一个人流汗，这也是"汗出"的症状。这里的发热，有时候会发热，有时候没有发热——中风证的发烧，一般不是高烧，温度不是很高。
关于"恶风"：所谓的"风"，并不会把皮肤毛孔收敛起来；而"寒"，会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒，会引起病人的皮肤毛孔收束起来，病人完全没有汗，嘴巴讲好冷，摸身体是滚烫的，热能散不出来，但病人感觉是冷的——这就是伤寒。有一种是病人会流汗，但是汗流出来，病人的症状并没有抒解。怕风，就是不喜欢吹到风，就是恶风。
> 「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰「伤寒」。
"或已发热，或未发热"：暂且不管发不发热，"必"，就是一定有的症状——一定有恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧，这就叫作伤寒。
临床上，有的时候有发热，有的时候没有发热，因为人的体质不一样：体质好的人得到伤寒会发热；体质不好的人，看不到发热，病直接进到里面了。但一定有的症状是恶寒——怕冷的现象。
为什么会体痛？ 水停在表面上，会感觉到冷，水停滞造成温度下降。人的神经、血脉系统都是一直在循环，突然这部份被寒束到，产生障碍，神经没有好的营养去供应，病人会感觉到痛——这个痛就是因为压力，所以要把水排掉。如何把水排出去同时把病毒排出去？因为人有百分之六十以上的水份，如果攻的太过，结果感冒好了，人也脱水了——所以在排水的同时，要把丧失的津液同时补足。
为什么会"呕逆"？ 一般来说，当病情进入少阳以后会有呕逆的现象，但这里并不是进入少阳，而是病人本身肠胃有问题的人才会产生的现象，或平常肠胃很好而大饱大饥之后或吃坏肚子上吐下泻的时候，感冒进来，才会呕逆。呕逆就是东西吃不下去，并不是每个人得到伤寒都会有呕逆的现象。
关于"脉阴阳俱紧"：阴阳脉过去有两派说法：一说左手为阴右手为阳（左手为血，右手为气）；一说轻轻摸到表面上跳得紧数强，重按到骨边跳得更强（表是阳，里是阴）——二说法皆可。在临床上最有用的是：寸为阳、尺为阴。所以临床上摸到寸脉与尺脉都是又浮又紧，就是脉阴阳俱紧。
太阳病分两种的临床鉴别：
中风为什么不会骨节酸痛？ 因为水排得出去。所以滤过性病毒千百种，只分这两种就好了——按症处方，就是辨症论治。
若以节气来看："从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。"所以在霜降到春分这段期间被寒气所伤，就称为伤寒。因为寒气乃是冬天的正气，所以被冬天的正气所伤而产生的伤寒，并非疫病，所以不会传染。
在南方一样有伤寒证，在美国佛罗里达很多，例如长时间在冷气房工作，或是游泳突然跳进冷水中．都可能出现伤寒证。如果是身体很强的人，吹了冷气可能只是皮肤痒一下就好了。所以平常要保养身体，除了食物选择以外，就是要把肠胃保养好——人体要清灵，天是虚灵，人是清灵的意思，就是食物进入身体，二十四小时就要排出去，新陈代谢很好，就是"清"而能够"灵动"。
我们临床使用麻黄或桂枝，就是看病人有汗还是无汗——这就是中风与伤寒这两种病症的区别。
> 「伤寒」一日，「太阳」受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。
一开始初得病，是在人体的表面，也就是太阳。如何知道病有没有入里？
"一日"是一候，差不多不足七天，正确算起来是足足六天。为什么六天？人和大自然是相通的，中医的观念是天人合一。 世间没有一样东西在转变中间，超过六种转变，所以易经是六个爻。所以一候，是阳六，人的阳数回复回来了，人也是这样反应。
脉静者，为不传也：脉静就是脉没有变化。如果摸到脉是浮缓，到第六天还是浮缓，这病不会传经，一直停留在太阳上面，不会再进入里面了。静就是脉没有变。
若脉数急者，为传也：如果脉本来是浮缓的，突然跳得很数很急，就是往里面传了。传到少阳或阳明或少阴，不一定的。为什么不一定？临床上绝大多数都是心脏受到影响而使病情传经，例如情志受到影响——因为人的情志不一样：
这就是传经，传到那一部位不一定的。
还有一种是被西药所伤：例如吃了抗生素，结果舌苔变成地图舌，就是心脏功能受损了。
所以保持平常心，不要吃西药，就算病进来了也只能在表——"百病风之始"，所有的病刚开始的时候都是风引起的。
> 「伤寒」二三日，「阳明」「少阳」证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也。
太阳症状分"中风"和"伤寒"，太阳病进入身体的时候，有的时候是进入少阳再进入阳明，有的时候是进入阳明再进入少阳。
阳明证主要的症状是"但热不寒"：在太阳少阳的时候，有时候还会觉得冷、寒；进入阳明的时候就看不到寒证了，全部是热证。
少阳证是"往来寒热"：好像打摆子一样，忽冷忽热，一下冷一下热——这是主证。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也：一进入一条经的时候是一候，就是六天。如果经过了二三候，本来是伤寒无汗关节酸痛，看不到阳明证和少阳证，代表"表证"还在，并没有传经。
颇欲吐，若烦躁者，为传也：
所以看到颇欲吐就是少阳证，看到烦躁的就是阳明证。
> 「太阳病」，发热而渴，不恶寒者，为「温病」。
内经："冬伤于寒，春必病温"，所以温病跟时疫有关系。冬天本来是要保护收敛的，结果不小心伤于寒，病没有好，到春天就变成温病。这是内经上讲的。
从霜降到来年的夏至之前，这一段时间发出来的有热证的病，是因为伤于寒所产生的温病；如果是夏至以后所发出的有热证的病，才能算是热病或湿热病。
临床上看到：如果大量汗流失的时候，例如运动完或工作环境大量流汗，在这身体水份很少的时候，得到的感冒都是温病。像小儿感冒多是如此，因为病的来源就是太皮了，小儿好动所以津液流失很多。
所以张仲景治疗温病的处方，一定都加上很多生津液的药，把津液补足——病人发热而渴，不恶寒者，自身津液本来就不够了，滤过性病毒进来的时候，残余的津液都跑到表面上去了，而津液就是我们的抵抗力。
为什么发热而渴？ 因为津液跑到表面来和病毒相抗的时候，体内津液不够就会令人觉得口渴。
为什么不恶寒？ 人的身上有百分之七十的水和百分之三十的血，人的体温都是在血里面，所以如果失血过多的时候会发冷；如果血里面的水不够，病人会发热，就不会恶寒了。
所以太阳病分三种：一为"中风"，一为"伤寒"，一为"温病"。
> 若自汗出，身灼热者，名曰「风温」。
如果人一直流汗，体液一直在丧失，摸他的身体很烫，这有一个特别的名称就是"风温"。
过去环境不同是因体力透支造成——例如在佛州有一个案例，一个木工在伤寒快痊愈的时候，结果因为工作出汗很多，于是得到风温。
现在看到的风温，多是医生开给病人发汗去水的药太重了，补足津液的药太少了，才会看到这种脱水的现象。
> 「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。
风温为病的症状：
关于验血报告：西医只有验血报告、没有验水报告，所以光看验血报告不是很准。中医如果看验血报告来看病，也是不对的。
风温误治——三种致命错误：
第一种：发汗 — 若发汗者，小便不利。风温本来津液就不足，发汗会更加丧失津液，小便就不利了。
第二种：攻下 — 若被下者，直视，失溲。攻下会让津液更伤，病人会眼睛直视、大小便失禁。
第三种：火疗 — 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。用热敷、拔罐等火疗，会让津液更亏，轻则发黄，重则惊痫抽搐。
最严重：火蒸（一逆尚引日，再逆促命期） — 连续两次错误治疗，就会要命。
核心警示：风温为津液大亏之证——严禁发汗、严禁攻下、严禁火疗，只能生津液、补津液。
> 「伤寒论」里有汗、吐、下三法，当病在表的时候，属太阳证取汗法；如果病在里的时候，取下法；吐法用的不多，一般病在膈上，就是胸膈以上的时候，才会采用吐法。
若发汗者，小便不利：病在表发汗，病人水本来就已经不够了，汗流太多，津液不足，尿就少了。
若被下者，直视，失溲：发太多汗或攻太早——张仲景伤寒论的精神是，病人有表证的时候，一定是先解表再攻里。发表发太多津液会伤到，攻里攻太快津液也会伤到。没先解表却先攻里，结果把胃、小肠、大肠里面所有的东西都清出来，一下子身体里面的营养都没有了。人的身体在慢慢用它的能量，一下子清出来，源头没了就会没有体力，病人眼睛就直了，小便流出来（不是小出来的，是漏出来的）。肝主血，肝藏神，肝在管眼睛。我们有五分之一的血在肝里面，这血不是固定在里面，而是一直在循环的，突然源头没有了，肝血就枯掉了，眼睛能看到都是靠肝脏的血供应的，结果眼睛就直直的不会转动了，很危险。
若被火者，微发黄色：北方的人睡在炕上，生病了没有用药，用火烤一烤让汗出来。烤出来的汗和用药攻出来的汗是不一样的——用火烤出来的汗，只有津液出来了，但是病毒还在里面，所以不要用烤的。火一烤，病人的皮肤表面发黄色，看起来是黄色，其实是血的颜色，血管里看血液是红的。经过一层皮肤，看到的血液的颜色会是黄的——这种发黄，不是肝胆病的发黄，这是失水导致的发黄。严重的话，津液丧失太多的时候，脑里面得不到正常的血来滋润，会发惊痫。肝主筋，筋也靠血来养，没有充份的血来供应，就会抽筋，会时瘛疭（抽搐一下又松开来）。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期：错了也罢还可以救，如果再用火去烤，血里面的水如果完全没有就完了。打点滴只能暂时缓解，水还是会从小便流失，一定要从嘴吃下去食物中的水，由肠胃吸收后人体才能受用。
核心原则：有表证时先解表后攻里，这是伤寒论的第一铁律。
> 「病有发热恶寒者」，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者七日愈，发于「阴」者六日愈，以阳数七、阴数六故也。
如果白天得到的病，就是发于阳，过一个晚上就是第二天了。所以如果足足六天之后，也就是第七天的白天会痊愈，所以说"七日愈"。如果晚上得到的病，就是发于阴，到白天了才开始算天，所以得病的隔天才算是第一天，足足六天之后，也就是第六天的半夜，会自己痊愈，所以说"六日愈"。
不管是阴病或阳病，得到感冒，正常的话，六天一定会好——所以如果感冒不吃药，一个礼拜会好。
「阴阳」二字释义颇泛（张仲景没有明确定义，但倪海厦临床常用）：
> 「太阳病」，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针「足阳明」，使经不传则愈。
头痛，如果自己会好，一个星期就好了。太阳病，有时候传阳明或少阳，或从阳明进入少阳，或从少阳进入阳明，不一定的。
如果太阳病，在还没到足阳明之前，先扎足阳明本穴「足三里」，就不会传了。 在还没到足少阳之前，先扎胆经的本穴「临泣」就不会传了。
如果到了第六天满第七天还没好，可能传阳明或少阳了：
阳明热就是大肠经，因为津液干了，大便会堵在大肠里。阳明壮热其实就是大便的浊气跑到脑子里面去造成的。
> 「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。
因为病在阳，六天足尽，到第七天的中午（巳时到未时），病会解掉。所以开给病人处方的时候，如果是太阳病：
> 「中风」表解而不了了者，十二日愈。
如果得到伤寒中风，吃了药，表证去掉了，病人还不了了——精神萎靡，很不爽，精神还没完全恢复。如果不吃药，十二天会好；如果吃开心汤，心情好，病马上就好了，所以情志上要注意一下。
> 病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
此条是中医辨「寒」与「热」的核心。
真寒假热（热在皮肤，寒在骨髓）：
真热假寒（寒在皮肤，热在骨髓）：
以后我们会常看到「上寒下热」，就是告诉你去热和去寒的药必须同用。
倪海厦特别强调：医圣张仲景在伤寒论中不谈阴虚内热，用的是阴盛、阴亡，阳盛、阳亡。温病派的医生看到每个人都是阴虚，都想到用补药——但张仲景治病的时候不用补药。治病的时候小补用炙甘草，中补用大枣、白芍，大补加人参，补阴的药顶多就是这样。什么时候吃补药？身体健康的时候才吃补药。 这与温病派的观念完全不同。
> 「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。
阳浮而阴弱：阳浮者热自发，代表病在表，脉浮在表面上就是热自发，代表身体的免疫系统出来和病毒相抗；阴弱者汗自出，阴弱就是身体素虚的人，本身身体常年不好、瘦瘦的、肠胃不好，身体的固表能力不够，就不能保持身体的津液，而一直往外散，流出来的就是汗。
桂枝汤主证：病人有汗而且恶风。如果无汗，病人感冒发烧高热且完全没汗，就不是桂枝汤证。
倪海厦论汤剂 vs 丸剂 vs 散剂：
桂枝汤组方原理（五味药）：
为什么甘草炙过后可以发汗？ 甘草炙过后性很热，所以甘草炙过后可以增加发汗的力量，进入胸阳，马上把阳气发散到四肢。
剂量与比例：
煎服法：
禁忌：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物——因为桂枝汤是恢复阳、脾脏功能的药，吃了生冷会抵消阳药发汗效果。
为什么喝热稀饭？ 稀饭是最好消化的营养，肠胃最易吸收。平时吃蕃薯稀饭可以保护脾胃。
> 「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。
桂枝汤证就是这四个症状：头痛、发热、有汗、恶风。风吹得很难过，是因为病在肌肉上面的时候，肌肉被束缚住了，皮肤表面的能源（固表力）没了，所以吹了风会很难过。
为什么头痛？ 风是"阳"的，阳都是往上走。感冒的时候病人会头痛——人正常的阳气一直往上走，如果得了桂枝汤证，肌肉被滤过性病毒束缚住，使正常的体温无法往外散，阳出不去就往上冲，所以会头痛。
发热：是本身的抵抗力和滤过性病毒相抗的现象。
只要这四个症状出现，肯定是桂枝汤，两个症状出现就可以了——只要症状是这样，桂枝汤下去就好了，只要是症状一样，汤剂都行得通。
> 「太阳病」，项背强几几，及汗出，恶风者，「桂枝加葛根汤」主之。
项背强几几：脖子绷得很紧，项背强几几表示此处的代谢循环系统不是很正常。平常感冒进来的时候，桂枝汤就可以了，但是肌肉里面有一定的水，表水有时候没办法排出去，就会陷在肌肉里面，等于不正常的水在肌肉里，就会硬绑绑的，感觉背后到颈部冰冷冷的。
葛根的作用：把水提升上来，然后靠桂枝把水排出去变成汗，这样子肌肉中的水就能正常代谢出去，项背强几几就解除掉了。
葛根可以升水，把水升到头面上来——面部中风、口歪眼斜、肌肤麻木不仁，处方里面一定加葛根。葛根功能是往上升，在头、面、颈、脖子的部分。喉咙很干燥的时候，葛根也可以生津，让下面的津液往上走，上到喉部来。
桂枝加葛根汤方：
葛根如果用得比较轻，就无法发到背部，会被桂枝芍药带到四肢上去了。如果要葛根到脸部就要重用。
临床上：小孩子的感冒，常常都见到桂枝加葛根汤证——小孩子很皮很好动，流汗很多的情况下吹到风，因为津液流失很多，所以也需要用到葛根。
扁桃腺发炎：针灸用少商、商阳放血，汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕，葛根用到四钱就好。
> 「太阳病」，下之后，其气上冲者，可与「桂枝汤」，用前法；若不上冲者，不可与之。
张仲景立法第一原则：有表证时不可攻里。
张仲景误下的必辨证：
临床应变：发表与攻里可以同时使用——可以开两个药方，告诉他先吃发表的药，等表证去除之后，再吃攻里的药把便秘治好。
> 「太阳病」，三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，「桂枝」不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。
一般的原则：
如果太阳中风给了桂枝汤，已发汗以后，医师再误用吐法、下法、温针，结果病人病一直不解，此为坏病，桂枝汤就没用了——这时候要看它的脉证，照理原本桂枝汤就可以解掉了，但被吐、被下、被温针，所以这时候桂枝汤证已没有了。
随证治之：随所变之症状依法治之。做到"知犯何逆，随证治之"，就要熟悉金匮治疗杂病的原则。
> 「桂枝汤」本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；常需识此，勿令误也。
伤寒（脉浮紧，发热，汗发不出来，病人感觉冷）——这是寒证，应用麻黄汤，误用桂枝汤：
所以脉浮紧、发热、汗不出者，绝对不可以给桂枝汤。
中风 vs 伤寒的鉴别：
> 若酒客病，不可与「桂枝汤」；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
酒客：平常喜欢喝酒的人，酒喝多了，胃的神经都被酒麻痹了。酒本身是表热里寒——阳热跑到上面，胃阳跑到上面了，造成胃阳不够，当化水的力量不够的时候，水会停在胃里面，水停久了就变成湿。
为什么酒客不喜甘？ 酒客吃药的时候，胃阳不够，化不了甜的东西，所以不喜欢吃甜的。桂枝汤里有红枣，黏黏甜甜的会增湿增腻——所以酒客不喜欢。
葛芩连汤：内经中有苍术加泽泻可以解酒。但如果酒客得到中风证，把苍术、泽泻加到桂枝汤里面还是会让胃不舒服，所以喜欢喝酒的人最好不要用桂枝。
舌苔判断：舌苔浊腻又黄又厚——这种不用桂枝汤；正常的舌头是很红清很亮、很新鲜的感觉，舌头上一层薄薄的白苔——舌苔薄白就是胃消化能力比较强。
> 若喘家作，「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。
喘家：本来就有咳嗽，喘包括咳，咳久就变喘。只要是主证是桂枝汤证，有咳嗽或气喘，就先想到桂枝汤加厚朴杏仁。
为什么加厚朴杏仁？ 病人的中焦素有湿热，这湿热是平常累积起来的。杏仁可以：①去肺热；②化痰；③润肤（肺主皮毛）。厚朴能去脾脏的湿。
舌苔判断：舌苔很黄就是很热，舌苔很厚口水很多黏黏的就是湿。平常就有这种病的人，得到桂枝汤证的时候，吃了桂枝汤，桂枝汤证消除了，变成咳嗽有点气喘——再拿桂枝汤给他吃，里面加厚朴杏仁就可以了。
有主证、兼证同时出现的时候，以主证为主就好了。
> 凡吐家，服「桂枝汤」，其后必吐脓血也。
吐家：没事会呕吐的人，肠胃不好，没事吃完东西会反酸的人，不要开桂枝汤。
为什么？ 吐家可能是胃破了，桂枝汤下去，桂枝芍药发阳的力量很强，血液循环会加速，本来只是胃溃疡的小洞，变成大洞，就吐血出来了。
胃癌、胃溃疡者其平素会有胃痛欲吐之证——所以没事胃隐隐作痛、恶心想吐的人要小心，不要给桂枝汤。
> 以下条文从倪海厦人纪系列伤寒论讲义（209页）中蒸馏补入。
> 「太阳病」，初服「桂枝汤」，反烦不解者，先刺「风池」、「风府」，却与「桂枝汤」则愈。
倪海厦解读：
针灸配合：风池、风府放血或针刺，配合桂枝汤服用。
> 服「桂枝汤」，大汗出，脉洪大者，与「桂枝汤」如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜「桂枝二麻黄一汤」。
倪海厦解读：
桂枝二麻黄一汤方：
> 服「桂枝汤」，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，「白虎加人参汤」主之。
倪海厦解读：
白虎加人参汤组方：
> 「太阳病」，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜「桂枝二越婢一汤」。
倪海厦解读：
禁忌：脉微弱、汗出、恶风者，不可服大青龙汤（此为桂枝加附子汤证）。
> 服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。
倪海厦解读：
Take jangviktor-web/nihaixia from the repository into ~/.claude/skills for personal
use, or into .claude/skills inside a project.
The agent identifies a skill by the name field in its header. Two skills with the
same name cannot sit side by side — one of them will be ignored.